Titel

Voornaam *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Instituut *

Afdeling *

E-mail *

Telefoon

Adres

Postcode

Stad

Land

Geslacht *

Basic/Clinical research *

Bent u een NVTH-lid? (Ja nee) *

NVTH lid #

BIG registratie #

Bent U een PhD student? *

Verdedigt U uw proefschrift voor de start van de PhD cursus? (ja/nee) *

Neemt U voor de eerste keer deel? (Ja/nee) *

Zo ja, upload NVTH Traineestatement (na betaling) (ja/nee)

Optionele opmerkingen

Betalingsmogelijkheden *
PhD course (€ 300,00)

Bedrag *
€

Hierbij registreer ik me voor en accepteer ik de algemene voorwaarden zoals hieronder beschreven *

Betalingsmiddel *

• Credit card
• iDEAL

Voltooi registratie